Ülseratif kolitte kolon kanseri riski nedir?

Ülseratif proktit ve proktosigmoidit dediğimiz kolonun sona yakın kısımlarının tutulumu durumlarında normal populasyondan farklı olmayan bir kolon kanseri gelişme riski vardır yani normal populasyonla aynıdır.

Ancak splenik fleksuradan daha proksimal taraflarda olan kolon tutulumlarında, hastalığa tutulum zamanı ve hastalığın varolma süresi uzadıkça kolon kanseri riski artmaktadır. Ülseratif kolitte kolon kanseri riski pankolit yani tüm kolonu tutan kolitlerde ve 8 yılı aştıktan sonraki durumlarda, primer sklerozan kolanjit olan vakalarda artmaktadır. Pankolit olan vakalarda 8 yılı aştıktan sonra kanser riski artmakta ve %0,5 ile %1 oranında her yıl bu risk artarak ilerlemektedir. 15 yaşın altında hastalığı başlayan kişilerde ve 50 yaşına kadar pankolit olan hastalarda kanser riski fazladır. Ailesinde kolon kanseri öyküsü olan ülseratif kolit vakalarında da kolon kanser riski diğer hastalara göre daha da yüksektir.

Ülseratif kolit vakalarında ileri dönemde kolon taramaları yapıp yapmamak hala tartışmalıdır. Ancak kolon kanseri riski arttığından dolayı pratikte kolektomi yapılmayan hastalarda bu taramalar yapılmaktadır. Tarama yapılan hastalarda displazi görülebilir. Budisplazimukozada görülen bir lezyon veya mass (kitle) ile beraber olursa (bunaDALM (displasia associated lesion or mass)lezyonu denir). Bunlarda elektif olarak kolektomi gerekmektedir. DALM lezyonları ülseratif kolite bağlı kolon kanseri gelişen vakaların %20’sinde görülmemektedir. Bu ise bu lezyonlar açısından takipte negatif bir etki bırakmaktadır.

Prof. Dr. Yusuf AKCAN Gastroenteroloji Uzm. Ozel Istanbul Onkoloji Hastanesi Tel. : 0 530 286 29 80 Tel. : 0 532 652 52 06   Cevizli Mah. Toros Cad. No : 86 PK:34846 Maltepe / Istanbul ( Gulsuyu Metro duragi karsisi)