Her hangi bir şikayeti olmayan, rutin tetkik sırasında ortaya çıkan veya karaciğer dışı farklı bir hastalığın etyolojisini araştırırken tesadüfen tespit edilen karaciğer enzim yüksekliği durumuna asemptomatik aminotransferaz (bilinmeyen karaciğer enzim) yüksekliği denir.
Aminotransferazlar (transaminazlar) ;alanin aminotransferaz( ALT), aspartat aminotransferaz( AST) olmak üzere 2 çeşittir.ALT,AST hücre içi enzimler olup ALT stoplazmada, AST ise hem stoplazmada hem mitokondride bulunur. AST nin doku kaynağı ALT ye göre daha çeşitlidir. ALT büyük oranda karaciğer ve daha az oranda kas dokusunda bulunurken, AST karaciğer ve kas dokusu başta olmak üzere böbrek, beyin, pankreas, akciğer ve lökositler gibi birçok organ ve dokuda bulunur.
Tesadüfen veya karaciğer dışı hastalıkla ilgili tetkikler yapılırken tespit edilen transaminaz yüksekliği sebebini bulmak için yapılacak tetkiklerden önce anemnez ile; hastanın kullandığı ilaçlar, ailede bulaşıcı hastalık varlığı, uzak bölgelere yapılmış seyahatler sorgulanmalıdır. Anemnez ile fizik muayene bulguları sonrası bir ön tanı oluşturulup tetkikler öncelik sırasına göre yapılır.
Bilinmeyen Karaciğer Enzim ( Asemptomatik aminotransferaz) yüksekliğinde yapılan tetkikler:
· Viral Seroloji( hepatit A,hepatit,B, hepatit C, hepatit D(delta), hepatit G, EBV,CMV)
· CK /CPK(Kreatin Kinaz veya Kreatin Fosfokinaz), LKM, ANA, AMA, ASMA, AGA (antigliadin antikoru),EMA (anti endomisyum antikoru), tTG(doku transglutaminaz antikoru), alfa 1 antitripsin, Cu(bakır), seruloplazmin
· Yapılan tetkiklerde viral serolojide pozitiflik varsa takip edilir. Viral seroloji negatif ise LKM, ANA, AMA, ASMA, AGA, EMA, tTG, alfa 1 antitripsin, Cu(bakır), seruloplazmin tetkikleri bakılır.
