 |
| |
Sıcak yaz günlerinde, bir nebze olsun rahatlatan
klimaların yararlı etkilerinin yanında, bir takım hastalıklara neden
olma gibi zararlı etkileri de bulunmaktadır. Gribal enfeksiyonlar, bazı
viral enfeksiyonlar, kas ağrıları, kas tutulması ve zatürree gibi.
Akciğer dokusunun iltihaplanması olarak tanımladığımız zatürreenin,
havalandırma sistemleri yoluyla bulaşan şeklini ’Legionella Pnömonisi’
olarak adlandırıyoruz. Bu hastalık ilk kez,1 976 senesinde Pensilvanya
lejyonerlerinin yaptıkları bir toplantıda bulunan kişilerde görülmüş ve
toplantı salonundaki havalandırma sisteminden kaynaklandığı
anlaşılmıştır. Hastalığın tanınması ile birlikte, bu zatürree tipinin,
alışılagelmiş yüksek ateş, öksürük, balgam gibi bulguların görüldüğü
tipik zatürreeden farklı olduğu anlaşılmıştır.
Hastalığa neden olan, Legionella Pneumophilia denen bir bakteridir. Bu
bakteri, klimaların filtre sistemlerinde uygun nem ve ısıda kolonize
olmakta ve buradan ortam havasına dağılmaktadır. Sıklıkla otel ve
hastanelerden kaynaklanan salgınlar yapar, ancak tek tek vakalar da
nadir değildir. İnsandan insana bulaştığı görülmemiştir. Akciğerlere
girişi için saptanmış en önemli yollar, solunum cihazları, havalandırma
sistemleri ve hastanelerde solunum yollarına uygulanan bir takım
işlemlerdir. Dolayısıyla, klimatize büyük otel ve iş yerlerinde
çalışanlar, havalandırma işçileri ve sağlık personeli riskli
gruplardır. Bu arada bakteriyi alan kişinin vücut direnci de çok
önemlidir. Şeker hastaları, alkolikler, yaşlılar ve bebekler, kortizon
tedavisi altında olanlar, kemoterapi görenler, böbrek yetersizliği ve
kronik akciğer hastalıklarına sahip kişilerde hastalığın oluşumu daha
yüksek orandadır. En yaygın kolaylaştırıcı faktör ise sigara içimidir.
Hastalarda, tipik zatürreeden farklı olarak, akciğere ait şikayetler ön
planda değildir. Yaygın kas ağrıları, baş ağrısı, halsizlik, ateş,
huzursuzluk vardır. İlk iki günde yoğun olmak üzere kuru öksürük
görülür. Bulantı, kusma, ishal, karın ağrısı gibi sindirim sistemi
bulguları olabilir. Hastaların %20’sinde sinir sistemi bulguları,
ajitasyon, konsantrasyon bozuklukları, hatta koma görülebilir. Bu
belirtiler arasında solunum sistemini aklımıza getirecek en önemli
bulgu, kuru öksürüktür.
Hastanın muayenesi ve akciğer filminde, kesin tanıyı koydurabilecek
özel bulgular yoktur. Grafide akciğerlerin alt kısımlarında iltihaplı
alan görülebilir, akciğer zarında sıvı birikimi olabilir. Hastalık
genellikle tek taraflıdır. Akciğerlerin bilgisayarlı tomografisi, daha
detaylı incelemeye olanak verir. Laboratuar olarak serolojik birtakım
testler tanıya yardımcıdır.
Hastalığın tedavisinde, 15-21 gün süreyle bu bakterilere yönelik
antibiyotiklerin kullanımı önemlidir.Uygun zamanda ve dozda kullanılan
antibiyotiklerle hastalığın iyileşmesi tamdır.
Klimaları yoğun olarak kullandığımız şu günlerde ateş ve öksürük
şikayeti olan kişiler, bu bulguların basit bir gripal enfeksiyon
olmayıp, zatürree başlangıcı da olabileceğini akılda bulundurmalı ve
hastaneye başvurarak tetkiklerini yaptırmalıdır.
|
|
|
