 |
| |
AA ANKARA - Keçiören Eğitim ve Araştırma
Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ve Çocuk Nefroloji Uzmanı Doç.
Dr. Pınar Işık Ağras, reflüsü olan çocukların daha sık ve ağır idrar
yolu enfeksiyonları geçirdiğini belirterek, İdrar yolu enfeksiyonu
tanısı konan çocukların yüzde 25-50sinde veziko-üreteral reflü
saptanmıştır dedi.
İdrar yolu enfeksiyonu geçiren bir yaş altındaki çocuklarda yüzde 70,
4 yaşındakilerde yüzde 25, 12 yaşındakilerde yüzde 15 veziko-üreteral
reflü saptandığını ifade eden Ağras, mesane içindeki idrarın böbreğe
geri kaçması sonucunda, çocuğun böbreğinin fonksiyon ve gelişiminin
olumsuz etkilenebileceğini, böbreğin hasar görebileceğini,
hipertansiyon veya böbrek yetersizliğinin söz konusu olabileceğini
söyledi.
Ağras, reflü saptanan çocukların yakın takip
edilmeleri, doktor kontrolünde koruyucu antibiyotik kullanmaları, aylık
idrar tahlili ve kültürü yapılarak izlenmeleri, bazı durumlarda da
ameliyat olmaları gerektiğini kaydetti.
Tanı alamayan ağır
reflülü çocukların, yaşamlarının ileri döneminde böbreklerinde
düzelmesi mümkün olmayan hasarlar görülebildiğine dikkati çeken Ağras,
bu çocuklarda kimi zaman veziko-üreteral reflü zemininde tekrarlayan
idrar yolu enfeksiyonlarının böbrek yetmezliğine neden olabildiğine
dikkati çekti.
ENFEKSİYON, KIZ ÇOCUKLARDA DAHA SIK GÖRÜLÜYOR
Ağras,
idrar yolu enfeksiyonunun, çocukluk yaş grubunun en sık rastlanan
enfeksiyon hastalıklarından biri olduğunu belirterek, hastalığın
görülme sıklığının yaş grubuna, cinsiyete ve toplumdan topluma
değişiklik gösterdiğini söyledi.
İdrar yolu enfeksiyonunun, kız
çocuklarda dış genital yapının anatomisine ve mesaneden dışa açılan
idrar yolunun kısa olmasına bağlı olarak idrar yolu enfeksiyonlarının
daha sık görüldüğüne işaret eden Ağras, İdrar yolu enfeksiyonunun
görülme sıklığı üzerine yapılan çalışmalara göre, hastalık, bir yaş
altındaki kızlarda yüzde 6.5, erkeklerde yüzde 3.3, bir yaş üstü
kızlarda yüzde 8.1, erkeklerde yüzde 1.9 sıklığında görülüyor” dedi.
Enfeksiyona
genellikle bakterilerin neden olduğunu, hastalığın çoğu zaman belirti
verdiğini ancak bazı durumlarda hiç bulgu olmadan ve fark edilmeden de
görülebildiğini kaydeden Ağras, idrar yolu enfeksiyonu bulgularının,
idrar yaparken yanma, tuvalete gitme sıklığının artması, gece ya da
gündüz altını ıslatmaya başlama, idrarın bulanık ve kötü kokulu olması,
idrarda kan görülmesi ve karın ağrısı şeklinde olabileceğini anlattı.
Ağras, kız çocukların, sünnetsiz erkeklerin, veziko-üreteral reflü
olmasının, genital bölgede arkadan öne temizlik yapılmasının, oturarak
banyo yapılmasının, sıkı ve saran çamaşır kullanılmasının, kabızlığın,
parazit enfeksiyonlarının, idrar yollarında tıkanıklığın, mesanenin
nörolojik bozukluklarının, sünnet derisinde darlık olmasının ve
ergenlerde cinsel aktivitenin, idrar yolu enfeksiyonu geçirmeye zemin
hazırlayan durumlar olduğunu bildirdi.
ANTİBİYOTİK TEDAVİSİ UYGULANIYOR
İdrar
yolu enfeksiyonu tanısının, uygun genital bölge temizliği yapılarak
alınan idrar örneğinin incelenmesi ile konulduğunu ifade eden Ağras,
tedavide antibiyotik kullanıldığını söyledi. Ağras, idrar yolu
enfeksiyonu geçiren çocukların öncelikle enfeksiyonlarının tedavi
edilmesi, sonrasında da mutlaka idrar yollarına yönelik çeşitli
incelemelerin yapılması gerektiğini dile getirdi.
Hastalığın,
çocuğun böbrek ve idrar yollarına zarar verip vermediğinin belirlenmesi
için ultrasonografi ile böbreklerin şekli, büyüklüğü, idrar yollarının
durumu, taş olup olmadığı, mesanenin durumu hakkında bilgi edinilmesi
gerektiğini anlatan Ağras, sık sık idrar yolu enfeksiyonu geçiren
çocuklarda veziko-üreteral reflünün araştırılması için İşeme
sistoüretrogafisi filminin çekilmesinin uygun olduğunu kaydetti.
İDRAR YOLU ENFEKSİYONLARINDAN KORUNMAK İÇİN ÖNERİLER
Ağras, idrar yolu enfeksiyonlarından korunmak için ailelerin alabilecekleri önlemleri şu şekilde sıraladı:
 Çocuk kabızlıktan korunmalı, bunun için tuvalet alışkanlığı ve diyet alışkanlıkları düzenlenmeli.
Çocuğun bol sıvı alması ve mesanesini sık sık boşaltması, okulda da düzenli tuvalete gitmesi sağlanmalı.
Özellikle kız çocuklarda çeşitli sabun ve şampuanları kullanarak aşırı temizlik yapmaktan kaçınılmalı.
Sıkı ve naylon karışımı çamaşırlar yerine fazla sıkı olmayan ve pamuklu iç çamaşırlar giydirilmeli.
Kız çocukların tuvalet temizliklerini yaparken genital bölgeyi önden arkaya temizlemeleri öğretilmeli.
Erkek çocuklarda sünnet derisi temiz tutulmalı ve sünnet uygun yaşta yapılmalı.
Tekrarlayan enfeksiyon geçiren çocuklarda doktor tarafından koruyucu
antibiyotik başlanmışsa, ilaç düzenli kullanılmalı, kontroller
aksatılmamalı ve doktorların bilgisi olmadan koruyucu antibiyotik
kesilmemeli.
|
|
|
