Migren ağrıları artık önlenebilir mi?

Dünyada birçok insan günlük hayatının büyük bir kısmında migrenle baş etmek zorunda ve bu durum hayatlarını özellikle fiziksel manada ciddi şekilde etkiliyor. Migren, şiddetli ve durdurulamaz baş ağrılarının yanı sıra kişilerde ışık ve ses hassasiyetine de sebep olabiliyor. Bu hastalıktan etkilenen çok fazla insan olmasına ve günlük yaşamları sekteye uğrayacak derecede etkilenmelerine rağmen hastalığın kesin bir tedavisi yok.

Ancak yeni yapılan iki çalışmaya göre kısmen tedavi mümkün olabilir. Yapılan çalışmalarda iki yeni ilaç sınıfı incelenerek migren ağrılarının sıklığı veya şiddeti azaltılmaya çalışılıyor.

Her iki çalışmada da ayda bir veya üç ayda bir enjekte edilen uzun süreli ilaçlar test edildi ve migren ağrılarını azalttıkları gözlemlendi. Araştırmaya göre ilacı kullanan kişilerin bir ayda yaşadıkları ağrıların sıklığı yarı yarıya düştü. Aynı zamanda kullanıcılar, migren ağrılarının günlük hayatlarını fiziksel olarak eskisi kadar etkilemediğini de belirttiler.

Birçok tıbbi araştırmada olduğu üzere, bu yeni ilaç sınıfının da uzun vadede etkinliği ve güvenilirliğinden emin olmak adına daha çok araştırma yapılması gerekiyor.

Bilim insanları bu yeni ilaç sınıfı (fremanezumab ve erenumab) için heyecanlılar. Çünkü ilk defa direkt migren ağrılarını önlemeye yönelik ilaç oluşturuluyor. Ancak yine de hastaların beklentilerini yüksek tutmaması gerektiği belirtiliyor.

Aslında halihazırda migren ağrılarını önleyen ilaçlar bulunuyor ama bu ilaçlar kalp-damar hastalıkları, depresyon gibi farklı durumlar için geliştirilmiş ilaçlar ve günlük alınmaları gerekiyor.

Bu çalışmada araştırmacılar migrenle ilişki kurulan molekülleri hedeflemek adına geliştirlen ilaçları test ettiler.

İlaçlar, sinir hücrelerinde üretilen kalsitonin genine bağlı peptit (CGRP) denilen küçük bir proteine karşı uyuşturucu etkisi gösteriyor. CGRP isimli proteinin bir kişinin kafasındaki sinir hücreleri etrafında serbest kaldığında, doku iltihabına, kan damarlarında genişlemeye ve migren ağrısına sebep olduğu düşünülüyor. Dolayısıyla bu moleküller etkisiz hale getirildiğinde migren ağrısı önlenmiş oluyor.

Yine de migrene tek etken bu değil ve tüm etkenler hala bilinemiyor.

Çalışmaların birinde fremanezumab ,  kronik migreni önlemek adına test edildi. Çalışmada 1130 hasta üç gruba ayrılarak ilacı farklı dozlarda denediler. Kronik migrene sahip kişiler ayda en az on beş gün çok şiddetli baş ağrıları yaşarken çalışmanın sonunda bu sayı ortalama dört azaldı. İlacı alan kişilerin %40’ının ağrı sıklığında %50 oranında azalma gözlemlendi.

İkinci araştırmada ise erenumab denendi, bu çalışmadaki hastalar ayda on beş defadan fazla migren ağrısı yaşamayanlardan oluşuyordu. Çalışmadaki 955 hasta yine üç gruba bölündü ve ilacı yine aynı periyotlarda farklı dozlar alarak denediler. Bu çalışma sonunda da ilacı alanların bir ayda ağrı yaşadıkları gün sayısı araştırma öncesine göre 3-4 gün azalmıştı.

Her iki çalışma da 29 Kasım 2017’de The New England isimli tıp dergisinde yayınlanmıştır.