 |
| |
KOCAELİ (İHA) - Anadolu Sağlık Merkezi Kadın
Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Fatih Güçer, genç kadınlarda şiddetli adet
kanamalarının tehlikeli olabileceğini söyledi.
Kadınların
yaklaşık yüzde 25’inde bulunan miyomların rahmin kas tabakasından
kaynaklanan iyi huylu urlar olarak tanımlandığını ifade eden Doç. Dr.
Fatih Güçer, "Gerçek bir tümör olmadıkları için de metastaz yapmaz,
yani bir organa yayılmazlar. Diğer taraftan miyomlar rahimde
bulundukları yerlere göre farklı bulgular verirler. Saplı olan ve
karnın içerisine doğru büyüyen miyomlar kanama bozukluğuna yol
açmazken, rahim duvarını tutan veya rahim boşluğuna doğru büyüyen
miyomlar kanama bozukluğunun sık rastlanan sebeplerinden birini
oluştururlar" dedi.
"Bir adet döneminde ortalama 20-60 ml. kan
kaybedilir. Sağlıklı kadınların yaklaşık yüzde 10-15’inde bu sorun
gelişebilir" diyen Güçer, "Ortalama adet sıklığı 28 günde birdir, 25
günden kısa ve 35 günden uzunsa bir problem olabilir. Adet
kanamalarının şiddetli olmasının başlıca sebepleri arasında hormonal
denge bozuklukları vardır. Bu tür kanama pelvik veya sistemik bir
hastalık olmaksızın ortaya çıkan rahim orijinli aşırı, uzamış veya sık
kanamadır. Hiçbir nedenin bulunmadığı, rahim ve rahim içinin
tamamen
normal yapıda olduğu, hormon ve pıhtılaşma sisteminin normal fonksiyon
gördüğü bu grup, disfonksiyonel kanama bozukluğu başlığı altında
toplanır. Muayenelerin 1/5’i, cerrahi girişimlerin 1/4’ü bu sebeple
yapılır. Böyle bir durumda ayırıcı teşhiste akla gebelik, çeşitli ilaç
kullanımları, var olan sistemik hastalıklar ile miyom ve polip gibi
rahme ait olan patolojik durumlar mutlaka gelmelidir. Adenomyosis
denilen ve rahmin kas tabakasında endometriozis varlığı ile tanımlanan
durum da şiddetli kanamaya yol açabilir. Nadiren de olsa rahim
kanserinin kendisi veya öncü lezyonları da bu tip anormal kanamalara
yol açabilir. Ayrıca kanın pıhtılaşmasını ve
kanamanın durmasını sağlayan pıhtılaşma sistemi denge bozukluklarında da adet kanamaları şiddetli olabilir" diye konuştu.
Güçer,
"Miyom söz konusu ise, doğum yapmamış genç kadınlarda miyomektomi
denilen sadece miyomun çıkarılması tercih edilirken, hormonal tedaviye
cevap vermeyen ileri yaş hastalarda çocuk doğurma isteği de
tamamlanmışsa, yumurtaları bırakarak sadece rahmin alınması
gerekebilir. Tedaviye cevap vermeyen aşırı kanamalarda alternatif
olarak, rahmin iç yüzeyinin ısı veya elektrik enerjisinden
yararlanılarak yakılması düşünülebilir. Poliplerin rahim ağzından
dışarıya çıkacak kadar büyük olanları, dibinden tutularak cerrahi
olarak çıkartılabilir. Genç yaştaki kadınlarda şiddetli adet kanamaları
dışında kısırlığa neden olabildikleri için cerrahi olarak çıkarılması
esas tedaviyi oluşturur. Ayrıca menopoz döneminde ve menopoz sonrası
dönemde poliplerin teşhisi ve tedavileri ayrı bir anlam kazanır, çünkü
polipler bu dönemde kanserle birlikte gelişebilir. Tüm poliplerde yüzde
10 oranında 1-10 yıllık süreçte kanser gelişimi de gözlendiğinden
çıkarılmaları şarttır" diye bilgi verdi.
|
|
|
