Kreatinin > 1.6 olduğunda kullanılması önerilmez. Kontrendikedir .
Laktik asidozu riski olan kişilerde kontrendikedir.
Uzun süre kullanımında bitiren beoniki eksik de yapabilir.
Cerrahi işlemlerden önce veya kontrastlı bilgisayarlı tomografi veya MR çekimleri öncesinde ilacın kesilmesi önerilir.
Karaciğer enzimleri 2- 3 kattan daha yukarda olduğunda Non alkolik steatohepatit durumu yok ise kullanılmamalıdır. Non alkolik steatohepatit durumunda ise karaciğer enzim yüksekliğini tedaviyle düşürebilir.
Gebelik kategorisi B dir ancak ilk trimesterde sonra tercih edilmelidir.
Sulfonilüreler
Pankreası sürekli stimüle eder bu nedenle hipoglisemi riski vardır.
glimepirid maksimum soz 8 mg dır. 1-2-4 mg dozarı vardır.
glibenklamid- gliben gebelerde kullanılabilir ancak ilk trimesterde sonra tercih edilmelidir.
Meglitinidler
Günde üç kere kullanılırlar
repaglinid (novonorm) atılımı karaciğeri yoluyla olduğu için böbrek hastalarında kullanılabilir.
nateglinid (starlix) atılıma böbrek yoluyla olduğu için karaciğer hastalarında kullanılabilir.
Yemeklerden önce alınmalıdırlar
Etki süresi kısa olduğu için yaşlı tip iki hastalarda tercih edilebilir.
Özellikle yemeklerle beraber artış gösteren insülin salınımını arttırır, bu nedenle sürekli insülin salınımına artıran sülfonilürelerden farklıdır.
Hipoglisemi ve kilo artışına neden olmaz.
Aç ya da tok alınabilir
Akut pankreatiti yapma riskleri vardır.
Varolan preparatları
Sitagliptin (Januvia)
vildagliptin (galvus) 2x1 kullanılır.
saxagliptin (onglyza)
linagliptin (tranjanta) - safra yoluyla atılır. Bu nedenle böbrek rahatsız olanlarda bu tercih edilmelidir.
Bu grup ilaçların metformin ile kombine olarak satılanlarda mevcuttur. Janumet, galvusmet gibi .
Alfa glikosidaz inhibitörleri
akarboz
miglitol
Bulantı gaz, şişkinlik gastrointestinal iritasyon yapabilir bu nedenle dozu yavaş yavaş artırmak uygun olur.
Hipoglisemi yapmaz.
SGLT-2 inhibitörleri
Böbrek yoluyla glikoz atılımına arttırırlar.
Dapagliflozin (Forxiga 10 mg)
Aç yarı tok farketmez.
Kreatinin klirensi > 60 olmalıdır.
Meme ve mesane kanser riskini artırdığı söylenmektedir.
Bu yazıyı yazan Doktora ulaşım bilgileri:
Prof. Dr. Yusuf AKCAN
Gastroenteroloji Uzm.
Ozel Istanbul Onkoloji Hastanesi
Tel. : 0 530 286 29 80
Tel. : 0 532 652 52 06
Cevizli Mah. Toros Cad. No : 86 PK:34846 Maltepe / Istanbul
( Gulsuyu Metro duragi karsisi)
İlgili Kelimeler Listesi: diyabet, diyabet tedavisi, oral hipoglisemik ilaçlar, oral anti diyabetik ilaçlar, insülin, metformin, starlix, novonorm
Not: Aşağıdaki linklerden ilgili diğer
konuları
okuyabilir,
mavi
linkler
hızlı
site içi
arama
yapabilirsiniz
