 |
 |
Güncellenme : 2.01.2014 |
| |
|
|
Online Randevu Al
|
|
|
|
|
Giriş |
Tümüne Gözat
|
| |
Giriş
Oral anti diyabetik ilaçlarMetformin- Karaciğerin glikoz çıkışını azaltır. Hipoglisemi yapmaz.
- Kreatinin > 1.6 olduğunda kullanılması önerilmez. Kontrendikedir .
- Laktik asidozu riski olan kişilerde kontrendikedir.
- Uzun süre kullanımında bitiren beoniki eksik de yapabilir.
- Cerrahi işlemlerden önce veya kontrastlı bilgisayarlı tomografi veya MR çekimleri öncesinde ilacın kesilmesi önerilir.
- Karaciğer enzimleri 2- 3 kattan daha yukarda olduğunda Non alkolik steatohepatit durumu yok ise kullanılmamalıdır. Non alkolik steatohepatit durumunda ise karaciğer enzim yüksekliğini tedaviyle düşürebilir.
- Gebelik kategorisi B dir ancak ilk trimesterde sonra tercih edilmelidir.
Sulfonilüreler- Pankreası sürekli stimüle eder bu nedenle hipoglisemi riski vardır.
- glimepirid maksimum soz 8 mg dır. 1-2-4 mg dozarı vardır.
- glibenklamid- gliben gebelerde kullanılabilir ancak ilk trimesterde sonra tercih edilmelidir.
Meglitinidler- Günde üç kere kullanılırlar
- repaglinid (novonorm) atılımı karaciğeri yoluyla olduğu için böbrek hastalarında kullanılabilir.
- nateglinid (starlix) atılıma böbrek yoluyla olduğu için karaciğer hastalarında kullanılabilir.
- Yemeklerden önce alınmalıdırlar
- Etki süresi kısa olduğu için yaşlı tip iki hastalarda tercih edilebilir.
- Hipoglisemi riski düşüktür.
Tiyazolidenedionar- pioglitazon (glifix, dropia)
- İnsülin duyarlılığını artırır.
- Ödem yapabilir.
- Hipoglisemi yapmaz.
- Konjestif kalp yetmezliğinde kullanılmamalıdır.
- Kırık riskini artırabilir.
- Lipid profiline olumlu etkileri vardır.
DPP-4 inhibitörleri- glp-1 proteinini yıkan DPP-4 enzimin inhibe ederek endojen insülin seviyesini düzenler.
- Özellikle yemeklerle beraber artış gösteren insülin salınımını arttırır, bu nedenle sürekli insülin salınımına artıran sülfonilürelerden farklıdır.
- Hipoglisemi ve kilo artışına neden olmaz.
- Aç ya da tok alınabilir
- Akut pankreatiti yapma riskleri vardır.
- Varolan preparatları
- Sitagliptin (Januvia)
- vildagliptin (galvus) 2x1 kullanılır.
- saxagliptin (onglyza)
- linagliptin (tranjanta) - safra yoluyla atılır. Bu nedenle böbrek rahatsız olanlarda bu tercih edilmelidir.
- Bu grup ilaçların metformin ile kombine olarak satılanlarda mevcuttur. Janumet, galvusmet gibi .
Alfa glikosidaz inhibitörleri- akarboz
- miglitol
- Bulantı gaz, şişkinlik gastrointestinal iritasyon yapabilir bu nedenle dozu yavaş yavaş artırmak uygun olur.
- Hipoglisemi yapmaz.
SGLT-2 inhibitörleri- Böbrek yoluyla glikoz atılımına arttırırlar.
- Dapagliflozin (Forxiga 10 mg)
- Aç yarı tok farketmez.
- Kreatinin klirensi > 60 olmalıdır.
- Meme ve mesane kanser riskini artırdığı söylenmektedir.
İlgili Kelimeler Listesi: diyabet, diyabet tedavisi, oral hipoglisemik ilaçlar, oral anti diyabetik ilaçlar, insülin, metformin, starlix, novonorm
Not: Aşağıdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek tıkla site içi arama yapabilirsiniz..
Bu yazıyı yazan Doktora ulaşım bilgileri:
|
|
Prof. Dr. Yusuf AKCAN
Gastroenteroloji Uzm.
Ozel Istanbul Onkoloji Hastanesi
Tel. : 0 530 286 29 80
Tel. : 0 532 652 52 06
Cevizli Mah. Toros Cad. No : 86 PK:34846 Maltepe / Istanbul
( Gulsuyu Metro duragi karsisi)
|
İlgili Kelimeler Listesi: diyabet, diyabet tedavisi, oral hipoglisemik ilaçlar, oral anti diyabetik ilaçlar, insülin, metformin, starlix, novonorm
Not: Aşağıdaki linklerden ilgili diğer
konuları
okuyabilir,
mavi
linkler
hızlı
site içi
arama
yapabilirsiniz
|
|
|
