KISIRLIK VE AŞILAMA

Prof.Dr.İdris Koçak

OMÜ Tıp Fakültesi kadın hastalıkları ve doğum ABD öğretim üyesi

      Gülümseyen bir bebek, mutlu bir ailenin en güzel meyvesi, hayatın devamının göstergesidir. Tüm evli çiftler bebek sahibi olmak ister ve bu istek bazıları için sıkıntılı bir sorun haline dönüşür. Sağlıklı bir kadın ve erkek evlendikten sonra hiçbir yardım almadan 12 ay içinde %80 oranında gebelik elde edebilir. Biz Kadın Doğum uzmanları, onlara takip sırasında destek olup, bebeklerini sağ salim kucaklarına almaları konusunda yardım ederken, gebelik elde edemeyen çiftlere de yardımcı olabileceğimiz ve bu problemlerin çok büyük oranda  çözebileceğimizin müjdesini veriyoruz.

     Bebek sahibi olmak isteyen hastalara ilk tedavi  seçeneklerinden bir tanesi  aşılama veya tıp literatüründe inseminasyon dediğimiz yöntemdir.   Öncelikle yumurtlama günü tahmin edilip aşılama inseminasyon  yapılabilir. Tabi ki bu bahsettiğimiz yöntem i %100 gebelik elde etmemizi sağlamaz.  İnfertil çiftlerde ilk yapılması gereken tetkik erkeklere yapılan spermiogram’dır. Daha sonra kadınla ilgili testler sırası ile tamamlanır. Çiftin çocuk sahibi olmasına engel olan sebep tespit edildikten sonra, bu engel  aşılmaya çalışılacaktır. Bu sebeplere örnek verecek olursak sperm sayısı ve canlılığı yetersiz olabilir. Kadında yumurtlama düzeni bozuk ya da yumurtanın ilerleyerek rahim içine geçtiği tüplerde  tıkanıklık olabilir. İşte bu gibi sorunları aşmak için izlenecek çözümler en kolay olandan en zor olana doğru birer birer uygulanır.

       Aşılama özellikle  yumurtlama bozukluğu olan, nedeni açıklanamamış kısırlık olgularında, hafif sperm bozukluklarında kullanılır. Aslında Aşılama  spermle yumurtanın buluşma şansını arttırmak üzere fizyolojiyi desteklemek amacıyla yapılan bir işlemdir. Bu işlemin yapılabilmesi için en az bir kanalın açık olması şarttır. Dolayısıyla aşılama işleminden önce rahim filmi çekilmesi gereklidir. Eğer erkeğin spermlerinin sayı ve hareketi çok düşük ise aşılamadan beklenecek fayda çok azdır. Her çocuğu olmayan kişiye aşılama yapılamaz. Erkeğin spermlerine yıkama işlemi uygulandıktan sonra ileri doğru hareketli sperm oranının yeterli sayıda olması gerektiğidir. Aşılamada  istemediğimiz bir durum çoğul gebeliktir. Bu nedenle yumurtalıkları uyarılan kadınlarda olgun yumurta sayısı  3’ten fazla ise bu risk hakkında çift uyarılmalı ve gerekirse tedavi iptal edilmelidir.  Aşılamada istemediğimiz bir durum ise enfeksiyon gelişmesidir. Özellikle mikrobik  akıntısı olan kadınlarda  mikroplar rahim içine girerek tüpleri ve yumurtalıkları enfekte edebilirler. Aşılama sonrası bir miktar kasık ağrısı bazı hastalarda görülebilir