Uzun süreli ve yüksek dozda A ve D vitamini kullanımı toksisiteye neden olabilir.

Akut A vitamini doz aşımı semptomları Diş eti kanaması ya da ağız içi hassasiyeti, konfüzyon ya da olağandışı heyecan, diyare, baş dönmesi ya da sersemlik hali, çift görme, şiddetli baş ağrısı, şiddetli huzursuzluk, özellikle dudaklar ve avuç içlerinde derinin soyulması, şiddetli kusma. Toksisite genellikle A vitamininin aşırı dozlarının akut olarak alınmasından 6 saat sonra ortaya çıkar. Akut doz aşımı aynı zamanda çocuklarda ve erişkinlerde kafa içi basıncının artmasıyla (pseudotumor cerebri) sonuçlanır. A vitamini kesildiğinde akut toksisite geri dönüşümlüdür. Kronik A vitamini doz aşımı semptomları Kemik ya da eklem ağrısı, deri ya da dudakların kuruması ya da çatlaması, ağız kuruluğu, ateş, genel bir rahatsızlık ya da hastalık ya da halsizlik hissi, baş ağrısı, cildin güneş ışığına karşı hassasiyetinin artması, özellikle geceleri olmak üzere idrar yapma sıklığında artış ya da idrar miktarında artış, sinirlilik, iştahsızlık, saç dökülmesi, nöbetler, mide ağrısı, aşırı yorgunluk hissi, kusma, ayak tabanlarında, avuç içlerinde ya da burun ve dudak çevresinde sarı-turuncu lekeler. Kronik doz aşımı aynı zamanda aşağıdakilerden herhangi biriyle sonuçlanabilir: Karaciğer toksisitesi, papilla ödemi, intrakraniyal hipertansiyon, hipomenore, portal hipertansiyon, hemoliz ve anemi, radyografik kemik değişimleri ve çocuklarda epifizlerin vaktinden önce kapanması. Kronik toksisite A vitamini kesildikten sonra yavaş yavaş düzelir, ama bu birkaç hafta alabilir. D vitamininin tetiklediği kronik hiperkalsemi genel vasküler kalsifikasyon, nefrokalsinozis ve hipertansiyon ve böbrek yetmezliğine yol açabilecek diğer yumuşak doku kalsifikasyonlarıyla sonuçlanabilir. Hiperkalsemiye hiperfosfatemi eşlik ettiğinde bu etkilerin ortaya çıkma olasılığı artar. D vitamini toksisitesinin neden olduğu böbrek yetmezliği ya da kardiyovasküler yetmezlik sonucu ölüm ortaya çıkabilir. Toksisiteye yol açabilecek doz bireysel duyarlılığa bağlı olarak değişir, ama malabsorpsiyon sorunları olmayan kişilerde, birkaç hafta ya da aydan daha uzun bir süre boyunca günde 10.000 IU maksimum dozdur.

Hiperkalsemiyle birlikte D vitamini toksisitesinin erken semptomları

Kemik ağrısı, konstipasyon -genellikle çocuklar ve ergenlerde daha sık görülmek üzere-, diyare, sersemlik hali, ağız kuruluğu, sürekli baş ağrısı, artmış susuzluk, özellikle geceleri olmak üzere idrar yapma sıklığında artış ya da idrar miktarında artış, düzensiz kalp atışı, iştahsızlık, ağızda metalik tat, kas ağrısı, - genellikle çocuklar ve ergenlerde daha sık görülmek üzere - bulantı ya da kusma, kaşıntı, olağandışı yorgunluk hissi ya da halsizlik. Hiperkalsemiyle birlikte D vitamini toksisitesinin geç semptomları Kemik ağrısı, idrarda bulanıklık, -kalsifik- konjonktivit, azalmış libido, ektopik kalsifikasyon, yüksek ateş, kan basıncı yüksekliği, gözlerin ışığa hassasiyetinin artması ya da gözde rahatsızlık, düzensiz kalp atışı, ciltte kaşıntı, bitkinlik (uyuşukluk hissi), iştahsızlık, kas ağrısı, bulantı ya da kusma ve pankreatit (şiddetli mide ağrısı), nadiren psikoz tablosu, rinore, kilo kaybı.