Not: Potansiyel etkileşimleri belirlemek için birlikte kullanılan ilaçların reçeteleme bilgileri dikkate alınmalıdır.

Diğer tıbbi ürünlerin Nexplanon üzerindeki etkileri

Cinsiyet hormonlarının giderilmesine ve menstrüel kanamaya ve / veya kontraseptif başarısızlığa neden olabilecek mikrosomal enzimlere neden olan ilaçlarla etkileşimler meydana gelebilir. Enzim indüksiyonu birkaç gün tedaviden sonra zaten gözlemlenebilir. Maksimum enzim indüksiyonu genellikle birkaç hafta içinde gözlenir. İlaç tedavisinin kesilmesinden sonra, enzim indüksiyonu yaklaşık 4 hafta süreyle devam edebilir. Hepatik enzim indükleyici ilaçlar veya bitkisel ürünler alan kadınlara, Nexplanon’un etkinliğinin azaltılabileceği önerilmelidir. İmplantın çıkarılması gerekli değildir, ancak kadınların birlikte ilaç uygulaması sırasında ve maksimum koruma elde etmek için kesildikten sonraki 28 gün boyunca hormonsuz bir kontraseptif yöntem kullanmaları önerilir. Literatürde aşağıdaki etkileşimler bildirilmiştir (çoğunlukla kombine kontraseptiflerle, ancak bazen Nexplanon da dahil olmak üzere progestagen kullanan kontraseptiflerle):

Hormonal kontraseptiflerin temizlenmesini arttıran maddeler (hormonal kontraseptiflerin enzim indüksiyonu ile azaltılmış etkinliği), örneğin:

Ritonavir, efavirenz, boceprevir, nevirapin ve muhtemelen felbamat, griseofulvin, okskarbazepin, topiramat ve bitkisel ilaç St John’s Wort ( hypericum perforatum ) içeren ürünler gibi barbitüratlar, bosentan, karbamazepin, fenitoin, primidon, rifampisin ve HIV / HCV ilaçları. Hormonal kontraseptiflerin temizlenmesi üzerinde değişken etkileri olan maddeler.SAA Hormonal kontraseptiflerle birlikte uygulandığında, HIV proteaz inhibitörleri ve nükleosid olmayan ters transkriptaz inhibitörlerinin birçok kombinasyonu, HCV inhibitörleri ile kombinasyonlar da dahil olmak üzere etonogestrel de dahil olmak üzere progestinlerin plazma konsantrasyonlarını artırabilir veya azaltabilir. Bu değişikliklerin net etkisi bazı vakalarda klinik açıdan anlamlı olabilir.

Bu nedenle, potansiyel etkileşimleri ve ilgili tavsiyeleri tanımlamak için, eşlik eden HIV / HCV ilaçlarıyla ilgili reçeteleme bilgilerine başvurulmalıdır. Herhangi bir şüphe durumunda, kadınlar tarafından proteaz inhibitörü veya nükleosid olmayan ters transkriptaz inhibitörü tedavisinde ek bir engelleyici kontraseptif yöntem kullanılmalıdır. Hormonal kontraseptiflerin temizlenmesini azaltan maddeler (enzim inhibitörleri)

Güçlü (örn., Ketokonazol, itrakonazol, klaritromisin) veya orta derecedeki (örn., Flukonazol, diltiazem, eritromisin) CYP3A4 inhibitörleri eşzamanlı olarak etonogestrel de dahil olmak üzere progestinlerin serum konsantrasyonlarını artırabilir. Nexplanon’un diğer tıbbi ürünler üzerindeki etkileri

Hormonal kontraseptifler bazı diğer aktif maddelerin metabolizmasını etkileyebilir. Buna göre, plazma ve doku konsantrasyonları artabilir (örn., Siklosporin) veya azalabilir (örn., Lamotrijin).

Laboratuar parametreleri

Birleşik OC’ler ile elde edilen veriler, kontraseptif steroidlerin, karaciğer, tiroid, adrenal ve böbrek fonksiyonlarının biyokimyasal parametreleri, (taşıyıcı) proteinlerin serum seviyeleri (örn., Kortikosteroid bağlayıcı globulin ve lipid / lipoprotein fraksiyonları, parametreler karbonhidrat metabolizması ve pıhtılaşma ve fibrinoliz parametreleri. Değişiklikler genel olarak normal aralıkta kalır. Bunun ne dereceye kadar progestagen sadece kontraseptifler için geçerli olduğu bilinmemektedir.