Hormonal kontraseptifler arasındaki ve diğer ilaç etkileşimleri ara kanamalara ve yetersiz kontrasepsiyona yol açabilir. Literatürde aşağıdaki etkileşimler bildirilmiştir.

Hepatik metabolizma: Seks hormonlarının klirensinde artışa sebep olan mikrozomal enzimleri indükleyen ilaçlarla etkileşimler ortaya çıkabilir (örn. Fenitoin, fenobarbital, pirimidon. karbamazepin, rifampisin ve muhtemelen de okskarbazepin. topiramat. felbamat. ritonavir, griseofulvin ve St. John’s wort içeren ürünler).

Enterohepatik Dolaşım Çatışması: Bazı klinik raporlar, etinilestradiol konsantrasyonlarını (örn. Penisilinler, tetrasiklinler) azaltabilecek, belli antibiyotik maddeler verildiğinde enterohepatik estrojen dolaşımının™ azalabileceğini bildirmektedir. Bu ilaçları kullanan kadınların NuvaRing’e ilaveten geçici olarak ek bariyer me’todunu kullanmaları veya başka bir kontrasepsiyon metodunu seçmeleri önerilir.

Mikrozomal enzim indükleyici ilaçlarla bariyer metodu eş zamanlı ilaç uygulamaları sırasında ve ilacın kesilmesini izleyen 28 gün boyunca kullanılmalıdır. Antibiyotik (rifampisin ve griseofulvin) kullanan kadınlar, bunların kesilmesinden sonraki 7 güne kadar bariyer metodunu sürdürmelidirler. Eşzamanlı ilaç uygulamasının 3 haftalık bir halka siklusunu aşması durumunda, olağan halkasız dönem atlanarak derhal bir sonraki halka yerleştirilmelidir.

Farmakokinetik verileri esas aldığımızda, vajinal yoldan uygulanan antimikotikler ve spermisidlerin NuvaRing’in kontraseptif etkinliği ve güvenilirliğini etkileme olasılığı bulunmamaktadır.

Hormonal kontraseptifler diğer ilaçların metabolizması ile çatışabilir. Buna göre, plazma ve doku konsantrasyonları etkilenebilir (örn. Siklosporin)

Potansiyel etkileşimlerin tanımlanması amacıyla eş zamanlı ilaç uygulamalarının reçetesindeki bilgilere başvurulmalıdır.