Endikasyonlar, Hangi hastalıklarda kullanılır:
Akut lösemi (kronik lösemi vakalarının akut hecmeleri dahil), habis lenfoma
İlgili Kelimeler Listesi: LEUNASE,nedir,ne işe yarar,farmakoloji,kontrendikasyon, yan etkileri,ücreti,fiyatı,gebelikte etkisi,hamilelikte etkisi, dozaj, Uygulama, nasıl kullanılır, İlaç etkileşimleri, emzirmeye etkisi, kullanım dozu,günde kaç defa kullanılır,sakıncaları,nasıl saklanmalı…
Not: Aşağıdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek tıkla site içi arama yapabilirsiniz..
Kontrendikasyonlar - Bu durumlarda kullanılamazlar:
Pankreatid, özgeçmişte pankreatid, aşırı duyarlılık.Pankreatit olanlarda veya pankreatit hikayesi bulunanlarda, L-Asparaginaz’a karşı geçmişlerinde aşırı duyarlılık hikayesi bulunan hastalarda kontrendikedir.
Yan etkiler:
Hepatotoksisite, pankreas fonksiyon bozukluğu, nefrotoksisite, SSS depresyonu, EEG değişiklikleri, bulantı, anoreksi, kilo kaybı, allerjik reaksiyonlar...
Uyarılar, Gebelikte kullanım, Emzirme, Süte geçiş:
- Asparaginase’ ye karşı alerjik reaksiyonlar sık olarak gelişebilir ve primer tedavi süresince ortaya çıkabilir. İntradermal deri testleri ile de tümüyle gösterilemeyebilir. Anafilaktik reaksiyonlar hastane şartlarında bile ağır seyredebilir.
- Erişkinlerde çocuklara göre daha çok toksisiteye rastlandığı bildirilmiştir.
- Asparaginase irritasyona neden olabileceği için dikkatle hazırlanmalı, deri ve mukoz membranlara temasından ve inhalasyonundan kaçınmalıdır.Temas halinde bol su ile en az 15 dakika süre ile yıkanmalıdır.
Beyin kanaması. beyin enfarktüsü ve akciğer kanaması gibi şiddetli koagülasyon bozuklukları oluşabildijinden tedavi süresince fibrinojen, plazminojen, AT III, ve protein C vb. dikkatle izlenmelidir. Herhangi bir anormal bulgu gözlendiği taktirde uygulama durdurulmalı ve gerekli önlemler alınmalıdır.
- Leunase Inj. kemik iliği supresyonu gibi şiddetli yan etkilere yol açabilir ve hastalar sık sık laboratuar tetkikleri (hematolojik, karacijer ve böbrek fonksiyon testleri) yapılarak sıkı bir şekilde izlenmelidir. Normal dışı herhangi bir belirti görüldüğü takdirde, dozun azaltılması veya uygulamanın durdurulması gibi gerekli önlemler alınmalıdır. Uzun süreli uygulama, daha şiddetli ve geri dönüşsüz yan etkilere yol açma olasılığından dolayı büyük bir dikkatle yapılmalıdır.
- Pankreatit kontrolu için serum amilaz değerleri kontrol edilmeli, pankreatit oluşumunda tedavi kesilmelidir.
- Kan şeker düzeyi hiperglisemiye karşı tedavi süresince monitorize edilerek izlenmelidir.
- Gerek enfeksiyon, gerekse kanamaya eğilimin manifest hale gelmemesine veya ağırlaşmamasına özellikle dikkat edilmelidir.
- Çocuklardaki uygulama özellikle büyük bir dikkatle yapılmalı ve yan etkilerin manifest hale gelmemesine dikkat edilmelidir.
- Çocuklar ve üreme çağındaki kişilerde uygulama, gonadlar üzerindeki potansiyel etkisi gözönünde bulundurularak yapılmalıdır.
Dikkatli uygulama gereken durumlar
- Karaciğer bozaklukları olan hastalar
- Böbrek bozuklukları olan hastalar
- Şiddetli kemik iliği supresyonu olan hastalar
- Enfeksiyonu olan hastalar
- Varicella’sı olan hastalar (ölümcül sistemik reaksiyonlar oluşabilir)
Gebelik ve laktasyon süresinde kullanımı
Asparaginase’ nin gebelikte güvenie kullanılabileceği gösterilmemiştir. Laboratuar hayvanlarında ilacın fetal malformasyonlara yol açtığı bildirildiğinden, Leunase ihj.’in gebelere veya gebe olması muhtemel kadınlara uygulanması önerilmemektedir.
Asparaginase’ nin süte geçip geçmediği bilinmemektedir.Emzirilen bebeklerde oluşabilecek ciddi yan etki potansiyeli nedeniyle, ilacın anne için faydası değerlendirilerek emzirme kesilmeli veya ilaç kullanılmamalıdır. Leunase inj. ile tedavi olan hastaların emzirmemeleri gerekmektedir.
İlaç etkileşimleri, ilaç geçimsizlikleri:
L-Asparaginase allopurinol, kolşisin, probenesid ve sulfoperazon ile etkileşebilir. L-Asparaginase kan şekeri düzeyini dejiştirebileceğinden, oral antidiabetikler ya da insülin ile birlikte kullanıldığında bu ilaçların dozlarının ayarlanması gerekebilir. Kortikosteroidler, kortikotropin ya da vinkristin’in L-Asparaginase ile birlikte kullanımı L-Asparaginase’nin hiperglisemik etkisini artırabilir.L-asparaginase immunosupressif ilaçların ve radyoterapinin etkisini artırabilir. Plazma asparajin düzeyi normal dejerinin altında olduğunda metotreksatın etkisi azalır. Bu yüzden L-Asparaginase metotreksat ile birlikte ya da ondan hemen önce kullanılmamalıdır.
Dozaj, Uygulama, Kullanım şekli:
Çoğunlukla günde veya iki günde bir 50-200 KU/kg intravenöz olarak uygulanır. Doz hastanın yaşına veya semptomların şiddetine göre ayarlanabilir.
Kullanım sırasında alınacak önlemler
-1-10 IU Leunase içeren 0,1 ml fizyolojik serum subkutan yolla verilmeli ve hastalar anomali açısından 30 dakika ile birkaç saat arası bir süre gözlenmelidir.
-Leunase sadece damla damla yavaş intravenöz enjeksiyon yoluyla uygulanabilir.
-Sulandırıldıktan sonra hemen kullanılmalıdır.
Doz aşımı
Akut intravenöz LD50 farelerde 95.7 x 104 IU/kg, sıçanlarda 33.3 x 104 IU/kg’dır.
Tedavi sırasında ortaya çıkabilecek yan etkilerden dolayı hastalar dikkatle izlenmeli ve şiddetli bir yan etki ile karşılaşıldığında uygulama durdurulmalı ve semptomatik destek tedavisi uygulanmalıdır.
Saklama koşulları, Depolama:
Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız.
Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra LEUNASE’i kullanmayınız.
Eğer ürün ve/veya ambalajında bozukluk fark ederseniz LEUNASE’ı kullanmayınız.
